DAC’63 (Dispositif d’Appui à la Coordination du Puy-de-Dôme) recherche un(e) référent(e) parcours dans le cadre d’un accroissement temporaire d’activités avec une connaissance du territoire du Puy-de-Dôme et des acteurs de santé qui le compose.

Sous la responsabilité hiérarchique du responsable d’antenne, vous avez pour mission de proposer un accompagnement adapté, selon 3 niveaux de besoin définis conjointement par l’équipe préfiguratrice du DAC, aux personnes en « situation complexe » (ressentie par le professionnel) et présentant des problématiques d’ordre plurifactoriel médico-psycho-social.

Vous proposez une réponse globale et coordonnée aux personnes dont le parcours de santé est complexe, quelques soient son âge, sa pathologie, son handicap ou sa situation, et dans une logique de complémentarité avec l’ensemble des acteurs de terrain.

Soutien aux parcours de santé complexes

• Vous soutenez les professionnels de santé, médico-sociaux, et sociaux dans les situations au parcours de santé complexe en étant un appui à la coordination. Vous vous assurez également de la mobilisation des professionnels de santé autour du patient.
• Vous assurez la transmission des informations entre les intervenants en dialoguant avec les travailleurs sociaux, les familles et le personnel soignant afin d’assurer une coordination entre les services (téléphone, réunion de concertation, mails…).
• Vous proposez un accompagnement individualisé auprès des personnes dans leurs parcours de santé, ajusté aux besoins, au projet de vie, et concerté avec les professionnels. Dans ce cadre-là, vous réalisez une évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne. Cette évaluation peut être réalisée à domicile selon le niveau de coordination.
• Vous contribuez au décloisonnement entre les secteurs sanitaire, médico-social, social, et à l’interdisciplinarité et la pluriprofessionnalité.
• Vous informez, coordonnez, assurez la prise en charge et la gestion des parcours.
• Vous assurez une réévaluation des besoins si nécessaire.
• Vous participez aux réunions d’équipe de l’antenne concernée.

Profil

Poste en CDD du 15/06/2023 au 30/09/2023 – 28h ou 35h par semaine du lundi au vendredi.
Véhicule de service mis à disposition – Ordinateur portable – Portable professionnel.

• Savoir-être
• Capacité d’écoute et de dialogue
• Capacité d’analyse et de synthèse
• Capacité d’adaptation et de réactivité
• Autonome, esprit d’équipe
• Permis de conduire B